1.4.2. CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
8.1.4.2. Chẩn đoán phân biệt:
•
Ung thư cột sống nguyên phát hay thứ phát do di căn:
o
Đau dữ dội, liên tục cả khi vận động và nghỉ ngơi.
o
Bệnh tiến triển nhanh, xấu, thể trạng suy sụp, liệt xuất hiện sớm và
tăng nhanh.
o
Cột sống không lồi ra phía sau, có thể thấy khối u di căn nơi khác
đến.
o
Có thể sốt hoặc không.
o
Phản ứng Mantoux thường âm tính.
o
X quang: thường gặp một đốt sống nham nhở, khuyết một phần thân
xương, khe liên đốt không hẹp. Đốt sống không hẹp hình nêm mà
thường lún đều.
o
Sinh thiết tổn thương xét nghiệm có thể thấy tế bào ung thư.
•
Một số bệnh khác của cột sống không do lao:
o
Viêm xương do vi khuẩn, thường gặp do tụ cầu. + U tuỷ xương.
o
Thoái hoá cột sống.
o
Gai đôi cột sống.
o
Viêm cột sống dính khớp.